正确答案:

烦躁精神症状缓解

C

题目：下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应

解析：补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题铁剂治疗后最早的治疗反应为精神症状缓解。 　　烦躁精神症状缓解为什么发生在网织红细胞上升之前？只要把握其机制，并不难理：缺铁可使多种含铁酶（如细胞色素酶、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。尤其是单胺氧化酶的活性降低，造成重要的神经介质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺发生明显变化，不能正常发挥功能，因而产生一些非造血系统的表现，如体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力难于集中、注意力减退和智力减低等。也就是说，补充铁剂有效，单胺氧化酶的活性恢复，重要的神经介质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺功能改善，烦躁精神症状随即缓解。

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[单选题]女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，就首选的检查是

盆腔B超

解析：该患者可疑子宫内膜癌，B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

[单选题]最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的

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解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验星阳性反应，结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）可为阴性反应。

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手术治疗

解析：pauweIls角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwel角越大，骨折越不稳定。Pauwel角＞50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwel角为60°，应选手术治疗。

[单选题]下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

两股单链从5′至3′端走向的空间排列相同

解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。D说法错误，答案选D。

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