正确答案:

急症手术

D

题目： 男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。

解析：继发性化脓性腹膜炎应积极处理原发病，清理腹腔积液并有效引流。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一名6个月大患儿，突发肢体抽搐，查体头围增大明显，囟门扩大隆起，头皮静脉怒张，最可能的诊断是

先天性脑积水

解析：本题考核先天性脑积水临床表现与特点。先天性脑积水常表现为患儿肢体抽搐、发育迟缓，患儿头皮静脉怒张、头围异常增大及双摇落日征。

[单选题]男，35岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛、呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀4小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是

急性重症胰腺炎

解析：胰腺炎者脐周皮肤青紫（Cullen征），且血淀粉酶增高。

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