正确答案:

激素敏感型

B

题目：患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），尿红细胞1～2个/HP。

解析：1.【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】 2.血液检查：血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。 【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】 3.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。 【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】 4.激素疗效判断：①激素敏感：泼尼松正规治疗8周内尿蛋白转阴，水肿消退；②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐药：治疗满8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依赖：泼尼松治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量在2周内复发，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴，且重复2次以上者，除外感染及其他因素；⑤复发或反复：尿蛋白转阴，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复；⑥频复发或频反复：半年内复发或反复≥2次，1年内≥3次。 【该题针对“儿科-实践能力6”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿胆红素生成较多的原因叙述错误的是

血红蛋白分解速度较慢

解析：该题是基础理论记忆题，新生儿胆红素生成较多的原因包括：①出生后血氧分压升高，红细胞破坏多；②新生儿红细胞胎儿型血红蛋白多，细胞寿命比成人短；③血红蛋白的分解速度快；④使血红素分解为胆绿素的血红素加氧酶在生后7天内含量高；⑤旁路胆红素来源多。本题正确答案是C。

[单选题]在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的

2.5倍

解析：小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧的50%,而成人则为20%，相当于成人的2.5倍。

[单选题]患儿女，9个月。1天前突然出现无热惊厥，反复发作3次，查体可见方颅、枕秃，神经系统无异常，实验室检查血钙1.7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能为( )

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。血清钙低于1.75～1.88 mmol／L（7.0～7.5mg／d1 ）或离子钙低于1.0 mmol/L（4mg／d1 ）则可确诊。静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。应注意本病也可在感染情况下诱发，及新生儿和小婴儿喉痉挛的非典型发作。

[单选题]锌缺乏症护理措施错误的是

供给含锌较多的食物如谷类

解析：改善营养，供给含锌量较多的食物如肝、鱼、瘦肉等，提倡母乳喂养，促进生长发育，合理添加辅食。

[单选题]在现场抢救急性一氧化碳中毒时，应首先采取的步骤是（ ）

迅速离开现场

解析：首先打开门窗通风。将中毒患者脱离现场，转移到通风良好的地方，注意保暖，解开患者的衣领及腰带，保持呼吸顺畅，同时呼叫救护车，送到有高压氧仓设备的医院进行救治。

[单选题]下列哪项是高渗性脱水的特点

细胞内失水

解析：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度

[多选题]急性支气管炎的治疗原则包括

常用口服止咳祛痰剂

使用抗生素控制感染

有哮喘者可用氨茶碱止喘

咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入

高热时采取降温措施

解析：1）患者应休息至体温正常。发热期间应鼓励患者喝水。2）解热镇痛药可缓解不适和降低体温。3）如伴有慢性阻塞性肺疾病，出现脓痰或持续高热和病情较重时，应使用抗生素。

[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

肺结核

流脑

百日咳

腮腺炎

麻疹

解析：呼吸道隔离主要用于防止通过空气气溶胶(飞沫)短距离传播感染性疾病。如流感、流脑、麻疹、肺结核、腮腺炎、百日咳等。故选ABCDE。

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