正确答案:

皮疹主要分布在负重部位,多见于下肢近端 皮疹消退后有色素沉着

BH

题目: 患儿男性,6岁,因“发热7天,咳嗽4天,出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院。诊断为过敏性紫癜。患儿入院时意识清醒,体温正常,呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率110次/分,主诉双侧腓肠肌压痛,无肿胀,活动受限,无关节疼痛。入院当天晚21:00出现呕吐,开始为胃内容物,同时发现患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,无痒感。后又呕吐数次,呕吐物可见数个暗红色小血块,主诉腹痛,遵医嘱给予开塞露通便后排便1次,可见暗红色血水,约200ml,后又排血便3次。

解析:皮疹是过敏性紫癜的主要表现,主要分布在负重部位,多见于下肢远端,踝关节周围密集,其次于臀部,其他部位如上肢或面部也可出现。皮疹的特征为高出皮面,初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色,皮损部位还可形成出血性水疱,甚至坏死。皮疹一般1~2周内消退,消退后不留痕迹。

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