正确答案: 地高辛 苯妥英钠 氨茶碱 环孢素
ABCE
题目:临床上长期使用哪些药物需进行TDM
解析:TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度,并利用药动学原理制订个体化给药方案,需要进行TDM的药物主要有:①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄,血药浓度稍高则出现毒副作用,稍低则无效,如地高辛,奎尼丁等。②药物剂量小,毒性大,如地高辛,利多卡因等。③药物体内过程个体差异大,不易估计给药后的血药浓度,并且难以通过剂量来控制,如苯妥英钠等。④患某些疾病时,如胃肠道疾病影响药物的吸收,肝脏疾病影响药物的代谢,肾脏疾病影响药物的排泄,有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时,需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似,如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应,通过监测血药浓度,可区别症状是血药浓度过高引起的,还是症状尚未得到控制,并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物,氯氮平,环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时,如大剂量MTX化疗时。
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积极征求家属及单位意见,制定合理的治疗方案
解析:面对患者状况出现了两种不同意见,对此医务人员必须谨慎,尊重家属及单位双方的意见,全面分析病情,认真负责做出决定。因此,A、B都是家属或单位一方的选择,不宜采纳。E、C的选择违背急救的医德原则。
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红细胞系统均呈阴性反应
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解析:本题考查米氏常数的概念。米氏常数是特征常数,等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时的底物浓度。
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