正确答案:

法洛四联症

D

题目：患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。

解析：法洛四联症有发绀、呼吸困难和缺氧性发作、蹲踞，患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿病理性黄疸应除外下列哪项( )

均表现为血清间接胆红素增高

解析：生理性黄疸：大部分新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现，5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4～5d最明显，足月儿在生后10～14d消退；早产儿约有80%生后出现黄疸，可持续3～4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状，小儿精神、反应好，个别新生儿吃奶稍差。

[单选题]急性肾小球肾炎的临床特点不包括( )

低蛋白血症

解析：急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

[单选题]甲状腺功能低下可表现为

胸腺肥大

解析：轻度的甲状腺功能低下，通过反馈机制使垂体TSH分泌增多，使甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，因而甲状腺肿大。

[单选题]当为某冠心病患者进行健康教育时，患者表达了他认为吸烟对他的健康不会产生影响，所以即使在患病期间，他仍然不想戒烟。该患者的这种行为受到了哪类因素的影响

倾向因素

[单选题]添加肝泥、蒸蛋等末状食物的时间为

出生后7～9个月

解析：7~8个月 ：可添加烤馒头片和饼干等锻炼咀嚼能力，帮助牙齿生长。逐渐添加肉类如鱼肉泥、禽肉泥、猪肉泥，肝泥，以及蛋羹、豆腐、碎菜等，适当减少奶量。

[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是

重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中

吸吮无力的患儿可暂停喂养，待症状改善后再行喂哺

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

[单选题]脐静脉插管的保留时间一般为

7天

解析：拔管的护理拔管前用生理盐水浸湿缝线，用安尔碘严格消毒脐部应尽量缩短导管留置时间。通常导管保留7天左右。

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