正确答案:

安静时,心率增快 婴儿心率>180次/分,幼儿心率>160次/分 呼吸困难,安静时呼吸>60次/分 肝脏肿大,达肋下3cm以上 尿少,下肢水肿

ABCDE

题目:患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳。查体:体温38℃,呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

解析:婴儿心力衰竭的临床表现是:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,发绀突然加重,呼吸突然加快超过60次/分以上;③肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内增大,而不能以横膈下移等原因解释;④心音明显低钝或出现奔马率;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;⑥尿少或无尿、下肢水肿,除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。该患儿临床症状符合心力衰竭表现,故此题正确答案是A、B、C、D、E。

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