正确答案: 先天性心脏病 抗利尿激素异常分泌综合征 心肌炎 心力衰竭 呼吸衰竭
ABCDE
题目:患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混合喂养,未预防接种。过去史、家族史无特殊。
解析:患儿颜面唇周发绀、鼻翼煽动、三凹征(+)、心率快可与先心病,心肌炎,心力衰竭进行鉴别;患儿烦躁不安可与抗利尿激素异常分泌综合征引起的低钠血症症状进行鉴别;患儿呼吸减弱,三凹征(+),与呼吸衰竭进行鉴别。
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