正确答案:

水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

E

题目：　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]关于多尿，正确的是 ( )

假如禁水试验正常就是精神性的

对ADH有反应的尿崩症是垂体性的

对ADH无反应的尿崩症是肾性的

糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿

解析：多尿性疾病的鉴别诊断故选项ABCD正确。

[多选题]高钠血症见于

肾病综合征

右心衰

颅脑外伤

高渗性失水

代谢性酸中毒

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

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