正确答案:

利多卡因

C

题目： 患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现呼吸困难伴下肢水肿入院。体检：血压120/70mmHg，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区3/6级收缩期杂音，两肺底少量湿啰音，下肢水肿。

解析：本例中年女性，起病缓慢，出现气急、水肿、呼吸困难，心界向两侧扩大，有两肺底湿啰音、下肢水肿等心功能不全表现，考虑为扩张型心肌病。扩心病表现为心脏扩大伴心功能不全。心尖区收缩期杂音，考虑为心脏扩大致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身疾病。患者使用西地兰及速尿治疗，血钾低，心电图出现高度房室传导阻滞、多源性室性早搏等考虑为洋地黄中毒所致。其中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。一般禁用电复律，易致心室颤动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氨基苷类的共同特点不包括

对厌氧菌敏感

解析：常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差，但某些品种（如庆大霉素、西索米星）对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。

[单选题]严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

肺

解析：严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是肺。

[单选题]慢性宫颈炎不包括

宫颈上皮内瘤变

解析：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的病理改变，故不选A、B、C、D。宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，包括轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和原位癌，故选E。

[单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，治疗诊治措施不妥的是

口服降血糖药物治疗

解析：该患者空腹血糖6 .5mmol／L，处于空腹血糖受损(IFG)状态，应该进行适当干预，分析影响血糖结果的因素，是否有可能结果不准确，故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标，而糖化血红蛋白则可以反映8～12周前血糖的水平，都有一定意义，故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，故不选A、B；由于患者尚未确诊糖尿病，不应即刻开始口服降糖药治疗，故选E 。

[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系

甲状腺激素与钾离子

解析：缺钾，会感觉浑身无力。甲状腺激素是碘的问题，碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。

[单选题]下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

Ⅷ

解析：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们均称为依赖维生素K的凝血因子 。

[单选题]人群健康策略强调的是

关注全体人群的健康

解析：人群健康：指的是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因：②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。

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