正确答案:

红细胞生成素合成不足

E

题目：肾性贫血最主要的原因是

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在下列各项中，属于医学道德基本原则的是

有利

解析：医德的基本原则包括：公正、有利、尊重、不伤害；而医学道德的保密、审慎、义务、良心属于医学范畴。

[单选题]诊断尿路结石首选的X线检查是

腹部平片十静脉尿路造影

解析：尿路结石多为含钙量高的阳性结石，平片是检查尿路结石的首选方法，所以选E。

[单选题]患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好的处理是

抗结核治疗同时行左肾造瘘术

解析：肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏、"无功能"，另一侧病变较轻，抗结核药物治疗后择期切除严重的一侧患肾。肾结核对侧肾积水，如果积水肾功能代偿不良，抗结核药物治疗同时应先引流肾积水。因此本题右肾无功能，左肾积水，应先在抗结核治疗的同时，行左肾造瘘术。目前血肌酐较高，表明结核活动。如右肾切除，且左肾功能不良，患者则失去肾脏功能。故选E。

[单选题]女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110g／L，尿常规：蛋白(++)，RBC30-50／HP．尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／L，最可能的诊断是

急性肾小球肾炎并高血压脑病

解析：患者2周前有感染史，结合实验室检查考虑急性肾小球肾炎，患者有剧烈头痛。呕吐等神经系统症状，故最可能为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。

[单选题]上消化道出血的特征性表现是

呕血与黑粪

解析：上消化道出血的临床表现有氮质血症、发热、失血性周围循环衰竭、呕血与黑便。其中以呕血与黑便最具有特征性，故选C。

[单选题]女，26岁。停经60天，下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是

吸宫术

解析：本题考点：流产类型的判断和治疗的选择。患者有停经史，阵发性下腹剧痛，阴道大量流血。查宫口开大2cm，考虑难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。因此应该选行负压吸宫术。

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