正确答案:

风湿热

D

题目：6岁女童，4周前"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（-）。临床上首先考虑患儿的诊断是

解析：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据【ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性】。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时，均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为

Crohn病

解析：根据典型的低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。

[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员

30%

解析： 《抗菌药物临床应用管理办法》 第三十二条 医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：1、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。2、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，应当慎重经验用药。3、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 4、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用，故选A。

[单选题]迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：

三叉神经脊束核

解析：迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳廓后面及外耳道的皮肤。

[单选题]属于磷酸戊糖通路的酶是

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

解析：1.属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

[单选题]下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是

广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节

解析：肝硬化时正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。其余几项均与假小叶不符。

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