正确答案:

肝癌破裂

B

题目:男,56岁。跑步时突然自觉腹部不适,恶心、头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是

解析:既往有肝炎后肝硬化史,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,且有休克表现,考虑为肝癌结节破裂出血。

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  • 血氧容量降低

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  • 核素扫描

  • 解析:急诊胃镜检查与急诊肠镜检查既可明确消化道出血的原因和部位,必要时还可做止血治疗(双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等);选择性血管造影对确定出血部位尤有帮助,明确出血部位后,还可将导管插至出血部位,进行栓塞等介入止血治疗;而核素扫描只能用于消化道出血的诊断,不能用于治疗。本题解题的关键是“诊断和治疗”五个字,虽然所给选项均为消化道出血病人可做的辅助检查,但是应分清每项的用途。

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