正确答案:

双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现

E

题目：重症肌无力患者瞳孔检查为

解析：重症肌无力患者瞳孔括约肌受累少见，但若受累则出现双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝。而且黑暗中也同样表现，故11题选E。一侧丘脑出血造成小脑幕疝早期病灶侧瞳孔可短暂缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。当脑疝终末期时，瞳孔明显散大，对光反应消失，眼球固定不动（动眼神经损害）。由于是一侧丘脑出血造成的，故12题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致早产自然流产的最常见原因是

胚胎染色体异常

解析：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。

[单选题]对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

白细胞管型

解析：白细胞管型对急性肾盂肾炎诊断有意义；红细胞管型对急性肾小球肾炎诊断有意义。

[单选题]可使心排出量增加的是

使用肾上腺素时

解析：心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。使用肾上腺素，作用于心肌的β1受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。

[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

前列腺炎

解析：前列腺增生的鉴别诊断：膀胱颈硬化症；前列腺癌；膀胱肿瘤；神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化；尿道狭窄。不包括选项Ｄ。

[单选题]有关原发性肺脓肿，下列不正确的是

急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病

解析：肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，因此病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A、C正确）。常见的其他病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌等（B正确）。慢性肺脓肿主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血（E正确）。慢性肺脓肿时可现杵状指或肥大性肺性骨关节病（急性病例少见）（D错）。故本题答案为D项。

[单选题]染色体检查结果为t(15；17)的白血病类型是：

AML-M3

解析：99％的AML-M3有t（15；17）（q22；q12），该易位使15号染色体上的PML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上RARA（维A酸受体基因）形成PML-RARA融合基因。这是M3发病及用全反式维A酸及砷剂治疗有效的分子基础。故正确答案为A。

[单选题]主要应采取第一级预防的疾病是

职业病

解析：从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，第一级预防措施是控制和消除职业性有害因素、是预防职业病的最根本的措施。故选A。

[单选题]正常摸到足背动脉搏动的位置在

内踝前方

解析：动脉搏动消失或减弱，见于管腔狭窄或闭塞性改变。下肢动脉的血栓闭塞性脉管炎、小腿骨筋膜室综合征等发生时，都会出现足背动脉搏动消失或减弱。正常时摸到足背动脉搏动的位置在内踝前方。故选B。

[单选题]导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺源性心脏病在我国是常见病、多发病。

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