正确答案:

肺炎链球菌

A

题目：不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

解析：肺炎链球菌肺炎引起纤维素样渗出，肺炎链球菌一般不引起肺组织结构破坏，病变消散后通常不留痕迹。支原体肺炎通常起病缓慢，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳。肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎。故31题选A，32题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，38岁。在接受了人本主义治疗之后，患者感觉到被治疗师接纳，开始能对自己的一些事情做评论，发表一些积极的看法，在这时治疗师应注意的应用方法为

无条件积极关注

解析：此题考查考生对人本主义心理治疗及其过程的理解和应用。在治疗顺利进行到人本主义治疗深入阶段时，应继续坚持人本主义的治疗原则，对患者无条件积极关注(D)。人本主义治疗不强调引导(A)，行为治疗更强调强化(B)，精神分析强调挖掘其深层次的心理创伤(E)。心理治疗总的原则是保持中立(C)。

[单选题]男性，55岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

滑动疝

解析：若盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

[单选题]儿童风湿热的发病机制是

Ⅲ型变态反应

解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤、风湿热发病。

[单选题]肺癌最常见的转移部位是（ ）

脑

解析：肺癌最常见转移到脑；肝癌最早转移到肺。

[单选题]腺病毒肺炎最易出现的并发症是

心力衰竭

解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～12岁，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、以绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致、即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。

[单选题]新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是

解偶联蛋白

解析：非寒战产热是通过提高组织代谢率来增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白，其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP合成之间的偶联被解除，从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成ATP，而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。

[单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

前置胎盘

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

[单选题]某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是

3日

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第三十二条规定精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出(A)。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

[单选题]具有特异性细胞毒作用的是

细胞毒性T淋巴细胞

解析：NK细胞有自然杀伤活性、ADCC、分泌细胞因子；B淋巴细胞参与体液免疫，提呈抗原，受抗原刺激后，会增殖分化出大量浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体，并在血液中循环。故.题选E，2题选B。肥大细胞存在于血液中，其颗粒中含有肝素、组胺、5-羟色胺，细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应。细胞毒性T淋巴细胞属于T细胞亚群，具有特异性细胞毒性，介导细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞。故1题选D。

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