正确答案:

加用胰岛素制剂

B

题目：男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是

肾小球毛细血管血压下降

解析：交感兴奋，激活肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，由于入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，结果使肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少，胶体渗透压不变，肾素增多，醛固酮增多，抗利尿激素增多。

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

直肠和乙状结肠

解析：细菌性痢疾病理改变最主要的是直肠和乙状结肠黏膜浅表性溃疡。

[单选题]男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是

单纯性肾病综合征

解析：患者以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、凹陷性水肿为主要表现，具有典型的"三高一低"特点，考虑单纯性肾病综合征可能性大。

[单选题]成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

5ml

解析：成人每日消化道出血如>5～10ml，粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50～100ml则出现黑粪。胃内血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400～500ml，可出现头晕、心慌、乏力等全身症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]胆道蛔虫病引起腹痛的特征是

剑突下钻顶样痛

解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫病腹痛典型表现。

[单选题]医务工作者崇高的职业道德境界

只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

解析：道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。医务工作者献身子医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。故选C。

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