正确答案:

右室明显增大

D

题目：男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。患者心尖区舒张期杂音及开瓣音提示为二尖瓣器质性狭窄，负性心尖搏动说明右室肥大。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于己糖激酶叙述正确的是

使葡萄糖活化以便参加反应

解析：催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应，C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏，对葡萄糖有高度专一性，又称葡萄糖激酶，A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是一个不可逆的反应，B、D不正确。糖酵解中，己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶，其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。

[单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用

内在拟交感活性

解析：非选择性β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时，尚具有不同程度的β受体激动作用，表现出部分的拟交感作用，称为内在拟交感活性。

[单选题]骨关节炎最典型的X线表现是

关节间隙变窄

解析：骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。X检查示非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体。严重者出现关节畸形，如膝内翻。 　　【避错】关节周围骨质疏松、关节肿胀、关节软骨侵蚀等均为类风湿关节炎X线表现。

[单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

羊水栓塞

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

[单选题]男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

鞍旁脑膜瘤

解析：患者无脑水肿但有动眼神经受压表现，且有视野障碍，考虑鞍旁脑膜瘤，答案为A.。

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