正确答案: 胸部X线平片 心电图 超声心动
ABD
题目:患儿女性,3月龄,正常顺产,近日哭闹或吃奶后,口周发绀,哭闹或停止吃奶后,发绀可自行缓解,发绀反复多次,家长抱患儿到医院就诊。医生查体:精神反应尚可,体重5.5kg,身长61cm,发育良好,医生询问了患儿母亲妊娠期的情况,从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题,初步考虑该患儿患有先天性心脏病。
解析:房间隔缺损的辅助检查:
1.心电图 典型心电图表现为电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞,部分病例尚有右心房和右心室肥大。原发孔型缺损伴二尖瓣关闭不全者,则左心室亦增大。
2.胸部X线检查 心脏外形呈轻~中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,肺野充血,主动脉影缩小。透视下可见肺门肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的“肺门舞蹈”征。
3.超声心动图 示右心房和右心室内径增大。二维超声心动图可见房间隔回声中断,并可显示缺损的位置和大小。多普勒彩色血流显像可观察到分流的位置、方向且能估测分流的大小。
4.心导管检查 疑有肺动脉高压存在,可做心导管检查。右心导管检查可发现右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量。心导管可由右心房通过缺损进入左心房。
5.心血管造影 临床表现与无创性检查能确诊者,心导管检查可省略。导管造影显示造影剂注入右上肺静脉,可见其通过房间隔缺损迅速由左心房进入右心房。故选ABD。
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