正确答案: 硬膜外脓肿
A
题目:患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列有关局麻药的叙述中,不正确的是
离解常数愈大,弥散性能愈好
解析:离解常数愈大,弥散性能愈差,起效时间愈长。
[单选题]关于脑血管的解剖,下列叙述中正确、完整的是
脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉;静脉包括脑静脉和静脉窦,脑深浅静脉回流至硬膜窦,经颈内静脉等回心
[单选题]在进行尿液药物检测时,医生必须了解以下内容,除了()
按照患者需要开具处方直到你可以轻松处理类似情况
解析:在进行尿液药物检测时,应该了解检测步骤的特点,因为很多药物不能被所有的尿检试剂检测到。尽管异常行为表现不是药物滥用或成瘾的确诊依据,但这些行为不能忽视。
依据异常行为表现进行药物尿检可能会遗漏50%服用非处方药或违禁药物的人;不能按照患者的要求开处方直到你可以轻松处理;有药物滥用史的人不能被排除接受管制药物的治疗,即便接受管制药物治疗,仍需要制定一个明确的治疗计划。
[单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是()
交感抑制
解析:交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。
成年猴子截肢及去传入支配后,初级躯体感觉皮质发生重组,这些变化是皮质特有的,但也可能是,至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后,激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低,嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑,一般对刺激无反应的神经元开始产生应答,并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关,它始于外周、脊髓、脑干、丘脑,并终于大脑皮质。
[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括()
罗斯综合征(节段性汗闭)
Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型
解析:许多研究表明,在外周神经系统,痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况,小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变,大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的,疼痛不明显。另一方面,营销到小神经纤维的情况,就像Fabry病的糖尿病神经病变,一种罕见的脂质障碍,一般也有疼痛的症状。
[单选题]腰丛位于
腰大肌后方
[多选题]关于紫锥菊,下列说法正确的是()
研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染
研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程
紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应
胃肠道(GI)不良反应最为常见
解析:紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染,常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染,而较少被用于伤口和皮肤感染,如痤疮和疮。最近的研究表明,紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染,缩短感冒和流感的病程的表现。例如,两项研究发现紫锥菊无任何有益结果,不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒,还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明,紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时,紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而,有一些人会出现变态反应,包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏,它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。
[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是()
脊髓损伤
肩部疼痛
感觉障碍
头痛
解析:QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防,诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南,涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。
由QTF发布的WAD四个等级:
一级:抱怨颈部疼痛或压痛,无明确体征
二级:医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围
三级:活动受限运动和神经系统体征,如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍
四级:颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤
[单选题]关于疼痛部位的论述下列哪项是正确的
疼痛部位可以是损伤所在部位,也可以是内脏病变或神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛
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