正确答案:

患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧

A

题目：术后疼痛的主要原因中不正确的描述是(　　)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

弱脉

[单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）

诊断性腰椎阻滞

解析：在老年患者中，若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛，则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估，以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如，一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者，在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后，其腰背痛得到改善，因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中，风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术，而非阿片类药物治疗来获益，这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外，其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。

[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

椎动脉在前椎间孔

解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。

[单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

寒

[单选题]骨软骨瘤的常见表现

靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清

[单选题]眶下神经阻滞的并发症不包括

局麻药中毒

[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血

[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

肾脏疾病

肝硬化疾病

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。 　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

[单选题]骶髂关节痛在慢性腰背痛患者中的发生率为（）

15%

解析：有15%慢性腰背痛的患者同时患有骶髂关节痛。

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