正确答案: 恶性肿瘤患者
E
题目:神经阻滞疗法的禁忌证不包括
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于肋间神经阻滞的描述,下列哪些是正确的
肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的,其他区间都是走行于肋间隙中,在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突,两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘突,第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突
肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针,抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘,回抽无血无气即可注药
肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经
[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感,针刺觉和温度觉减退。其余体格检查,骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查,证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是()
脊髓外科会诊
解析:A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损,伴有L5较S1前移,由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查,甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。
B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛,但在这种需要外科急诊密切观察的情况下,这不是合适的治疗方法。
C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成,患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险,在这个病例里,物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。
D.这是一个外科急诊情况,患者应该被收治入院。
E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下,使用口服类固醇有时是有益的,可以缓解疼痛和炎症,但在所有的保守治疗之前,应优先进行外科评估,以免延误脊髓病变的治疗时机?
[单选题]巨细胞性动脉炎的特点是()
此病在老年人群中更常见,峰值发病年龄为60-75岁
解析:尽管全世界范围内均有发病,但巨细胞性动脉炎几乎只影响白种人。与其他形式的动脉炎不同的是,它很少侵犯皮肤、肾脏或肺。女性的发病率约3倍于男性。目前认为所有患者中有6%-10%的患者可并发视力丧失。
[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是
硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
解析:处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量;对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制,应特别注意术后前12小时。
[单选题]术后止痛最有效的给药方法是( )。
椎管内注射
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是()
迁延性腹泻
主动脉假性动脉瘤
椎间盘内注射
损伤根最大动脉
[单选题]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
类风湿关节炎
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