正确答案:

外周血涂片

题目：患者男性，25岁，已婚。因畏寒发热伴反复腹泻黑便2个月余，以“不明原因发热”人院。患者于2个月前开始发热，体温高达40℃，外院给予“青霉素”治疗无效，仍持续发热，多为每天1次，有时每天2次。曾出现2次短暂意识丧失。多次血液及骨髓培养均未发现细菌生长。血常规见三系细胞均减少（具体数据不详），经对症治疗后恢复正常，但畏寒发热症状一直未控制，并出现深红色尿。查体：神志清，较软弱，轻度贫血貌。巩膜轻度黄染，未见瘀点瘀斑等；两侧腋下各触及一黄豆大小淋巴结，压痛明显。颈软，无抵抗；双肺未闻及啰音；心率76次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；左上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛；肝肋缘下未触及，脾肋缘下4cm，质地中等，有明显触痛；胸骨下端压痛明显；脊柱及四肢无畸形，关节无红肿，下肢无水肿。

解析：患者查体贫血貌，轻度黄疸，浅表淋巴结痛性肿大，胸骨压痛，脾脏肿大，考虑有红细胞破坏或溶血可能。追问病史有疟疾疫区居住史，经常遭蚊虫叮咬，同室室友被诊断为“恶性疟疾”。高度考虑“疟疾”可能，需进一步完善外周血涂片检测有无疟原虫。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有

尽量在应用抗生素前进行血培养

宜反复多次送检

有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养

严格无菌操作，避免污染

[多选题]HIV发生变异的主要原因包括

反转录酶无校正功能导致的随机变异

宿主的免疫选择压力

病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组

药物选择压力

[多选题]胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有

侵袭性损害

肠毒素

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过敏反应

[多选题]霍乱临床分期为

泻吐期

脱水虚脱期

反应恢复期

[多选题]狂犬病疫苗预防接种的对象是

被狼等野兽咬伤者

被下落不明的狗、猫等所咬伤者

咬人的狗已被击毙

患者唾液沾污医护人员的破损皮肤

被吸血蝙蝠咬伤者

解析：狂犬病疫苗预防接种的对象是被狼等野兽咬伤者、被下落不明的狗、猫等所咬伤者、咬人的狗已被击毙、人唾液沾污医护人员的破损皮肤和被吸血蝙蝠咬伤者。

[多选题]绦虫成虫引起症状的主要原因有

虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤

虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤

虫体释放代谢产物的刺激

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（）

五脏

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