正确答案:

强力霉素 左氧氟沙星 利福平 四环素

ADEF

题目:患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。

解析:及早使用抗生素,避免出现并发症,对疑似病例可进行经验性治疗。一般慎用激素类药物,以免加重病情。四环素类抗生素:强力霉素,为首选药物,应早期、足量使用;四环素;利福平:儿童、对强力霉素过敏或不宜使用四环素类抗生素者,选用利福平;喹诺酮类:如左氧氟沙星等。磺胺类药有促进病原体繁殖作用,应禁用。

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