正确答案:

左侧缘上回

D

题目：运用功能的皮质代表区位于 ( )

解析：语言运用中枢:人类的语言及使用工具等特殊活动在一侧皮层上也有较集中的代表区(优势半球)，也称为语言运用中枢。它们分别是:①运动语言中枢:位于额下回后部(44、45区，又称Broca区)。②听觉语言中枢:位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢:位于顶下小叶的角回，即39区。该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢:位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能。故D正确。⑤书写中枢:位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方，返回大脑半球深部结构。

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[单选题]主动脉瓣关闭不全的X线表现

靴形心

解析：主动脉瓣关闭不全表现为左室大，可有左房大，X线表现为靴形心。

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

以上都正确

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。特异性皮损：有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。皮肌炎通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额，颧颊，耳前，颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及，闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管；以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。系统性硬化病近端皮肤硬化：手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀。这种改变可累及整个肢体、面部、颈部和躯干(胸、腹部)，故全正确。

[单选题]关于梗阻性黄疸正确的是

梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

[多选题]双胍类降血糖机理是

加速无氧糖酵解

抑制糖原异生

抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收

通过激活AMPK信号系统发挥作用

[单选题]流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是

脊髓

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

EUS引导下的细针穿刺活检

[单选题]考核抗结核治疗疗效的主要指标是

痰菌转阴

解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。

[单选题]以下哪项不是急性胃炎的临床表现

黄疸

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