正确答案:

肾后性急性肾衰竭

A

题目：男性，58岁，因肺癌用CAP<环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白(+)，红细胞8～112/HP，尿pH5。肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

解析：老年肿瘤患者，给予顺铂化疗后尿酸明显升高，突发少尿，伴有肌酐升高，考虑是高尿酸血症导致的肾内梗阻，为肾后性急性肾衰。当血尿酸>893μmol／L时尿酸会在集合管、肾盂或输尿管形成尿酸盐结晶导致尿流阻断，并伴有明显的酸性尿，尿中可以见到尿酸结晶。

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静脉压明显升高

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血性胸水

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原因不明的发热和骨痛

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梅毒血清学试验假阳性

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甲状旁腺素

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