正确答案:

心脏收缩和舒张都受限 过去多由结核性心包炎所致 现在大多数病人病因不明 化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

ACDF

题目：病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是

破伤风杆菌

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

[单选题]下列何种瓣膜病易造成猝死

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄易造成猝死。

[单选题]下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的

0mm的血管搭桥远期效果不好

解析：冠状动脉搭桥手术选择小于1.0mm的血管搭桥远期效果不好，应选择较大血管搭桥如乳内动脉等，其余各选项均不正确。

[单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

发绀型先心病

[单选题]血液采集时应注意

最好能在床旁采集

[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值

纵隔镜检查

解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

[单选题]关于自发性食管破裂，叙述错误的是

食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高

[单选题]心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是

针尖样瞳孔

解析：心脏骤停的诊断主要是依据意识丧失伴有大动脉搏动的消失，同时也可以伴有心音消失；呼吸断续，呈叹息样，随后即停止，多发生于心脏骤停30秒以内；面色苍白兼有青紫，瞳孔散大。针尖样瞳孔一般出现于吗啡类药物中毒等情况。

[单选题]下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是

肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结

解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。

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