正确答案:

产后出血 胎盘残留 子宫收缩乏力

ACF

题目： 孕妇25岁，孕38周，孕2产0，阵发性腹痛5小时入院。产程进展顺利，自然分娩一女婴。体重4100g。产妇阴道流血较多，约300ml，按摩子宫，宫底升高，轮廓不清，立即应用缩宫素加强宫缩，效果好，15分钟后，胎盘胎膜自然娩出，阴道流血仍较多，量约200ml，色暗红，有凝血块，检查发现胎盘不完整，立即行清宫术，清出组织约4g，阴道流血减少。

解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，该产妇产后出血达500ml，符合产后出血的诊断；检查发现该产妇胎盘不完整，存在胎盘残留；正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球形、质硬，该产妇宫底升高、轮廓不清，阴道流血多，说明存在子宫收缩乏力。故此题的正确选项是A、C、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭可能的情况有

半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气

轻微活动后即胸闷、气急、心悸，休息时心率>100次/分

[多选题]属于社区护理对象的重点人群的是

儿童

妇女

老人

[多选题]关于子宫破裂正确的是

多在分娩期

个别发生在妊娠晚期

破裂前可以没有痛觉

子宫破裂后胎儿大多数死亡

[多选题]历史上护士的形象包括 ( )

“母亲”形象

宗教的形象

仆人的形象

民间形象

解析：历史上护士的形象包括母亲形象，仆人形象，修女形象，侍者形象。

[多选题]关于绒毛膜癌，描述恰当的有

镜下未见绒毛结构

可发生在足月产以后

治疗原则是以化疗为主，手术为辅

[多选题]外科手消毒，做法正确的是

先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段

特别要刷净甲沟、指间、腕部

每遍刷完用流动水冲净

水由手、上臂至肘部流下

[多选题]胎盘早剥的病因包括

脐带过短

慢性肾疾病

严重妊娠高血压疾病

解析：胎盘早剥的病因：（1）血管病变，妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的病人。（2）机械性因素：腹部受到撞击，挤伤，摔伤或行外倒转术纠正胎位时动作粗暴，此外脐带过短，或因脐带绕颈、绕体等相对较短时。（3）子宫静脉升高（4）子宫内压力突然下降，羊水过多，均可使子宫收缩致宫腔缩小而发生胎盘错位引起剥离。（5）其他一些高危因素包括吸烟，营养不良、吸毒（如吸可卡因）孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等与发生胎盘早剥又换，另外，有胎盘早剥史者再次发生的可能性增加。故CDE

[多选题]多胎妊娠中，属于剖宫产适应证的是

孕龄≥34周，第一胎儿臀位

胎龄≥34周合并有前置胎盘者

胎龄≥35周

联体双胎

[多选题]护理活动包括 ( )

护理教育

护理管理

护理科学研究

护理服务

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