正确答案:

高龄患者(>60岁) 行严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不伞等) 本次出血量大 食管胃底静脉曲张破裂出血 消化性溃疡伴内镜下活动出血

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题目：下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素

解析：以上选项均为上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )

肝细胞大片坏死

[多选题]大肠癌的化疗适应证有

晚期不能切除或有远处转移

DukesC期结肠癌和DukesB期直肠癌（不易根除者）

解析：1.临床上只有具有高危因素的II期病人或者III期、IV期病人才需要化疗。2.一般来说，A期和B期的病人通过单纯的手术治疗，5年的生存率可以达到80%~90%，而这时即使追加化疗，也很难使生存率进一步提高，所以这些病人没有必要进行术后化疗。但如果是B期以后，已经出现淋巴结转移或远处转移的病人，则要追加化疗，这样才能降低术后肿瘤复发和进一步转移。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )

消化性溃疡

肝胆道出血

细菌性痢疾

肠系膜血栓形成

急性出血性坏死性肠炎

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[单选题]引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为

甲型肝炎病毒

解析：考查病毒性肝炎的流行病学特点：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

精索静脉曲张

[单选题]女性，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

胃镜检查

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