正确答案:

原发性肝癌

D

题目：患者，男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是

解析：肝硬化时肝一般缩小，门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水，结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性，但一般不会肝大、质硬。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[单选题]巨型肝癌病灶直径

>10cm

[单选题]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是

明显增高

解析：胰源性胸水或腹水为胰酶刺激腹膜或胸膜所致的化学性积胸水或腹水，其中淀粉酶含量明显升高。

[单选题]除以下哪项外，均考虑恶性溃疡( )

溃疡表面有厚苔

[多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

低脂、高蛋白饮食

补充脂溶性维生素

口服熊去氧胆酸

使用免疫抑制剂

晚期可行肝移植

解析：1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A，作用明显，但因有肝肾毒性不宜久用，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤，早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗（1）瘙痒 可用抗组胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。（2）骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。（3）夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周，至暗适应恢复正常。（4）凝血机制障碍者 可使用维生素K1。（5）肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。（6）饮食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。故全部正确。

[单选题]高位肠梗阻呕吐特点 ( )

出现早，次数多

[单选题]关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是

奇脉

[单选题]十二指肠溃疡的腹痛规律是

疼痛-进食-缓解

解析：典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解（胃溃疡餐后加重）。

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/pjnje8.html