正确答案:

质子泵抑制剂

B

题目：女性患者，32岁，因痛经服用吲哚美辛8片后出现呕咖啡样物，约200ml，既往无胃病，肝病病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者男，46岁。肝酶进行性升高，自感乏力、易疲劳1个月，其努力保持精神状态良好，但越来越困难。既往否认特殊药物史，长期饮酒史8年，每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中，有下列哪些项目参与( )

乙酸合成增加

外周脂肪分解增加

甘油三酯形成增加

腺嘌呤二核苷酸减少

解析：1. 酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。

[单选题]下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

肝硬化

[单选题]硬皮病最常见的受累内脏是

食管

[单选题]对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

EUS引导下的细针穿刺活检

解析：胰腺炎性包块与胰腺癌不仅在影像学上很难鉴别，即使在手术中肉眼所见的大体病理也难于做出准确判断。EUS引导下的细针穿刺活检如果不能取得足够大小的组织标本，诊断仍不明确。开腹手术活检可确诊。

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