正确答案:

抑制二氢叶酸还原酶

题目：甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

解析：甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，虽常见的后遗症

解析：肱骨髁上骨折，好发生于儿童，儿童期肱骨下端有骨骺，如尺侧移位未能矫正，影响骨骺发育，可发生肘内翻畸形。伸直型肱骨髁上骨折：远折端向上移位，近折端向前向下移位，常常容易损伤肱动脉与正中神经；屈曲型肱骨上髁骨折移位通常为近折段向后向下移位，远折端向前向上移位，二者应该注意区别。故正确答案为C。

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

[单选题]某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。该心理治疗师的这一行为所遵循的心理治疗原则是

解析：关系限定原则指心理治疗师在临床工作中应该按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对医生的信任或依赖谋取私利，不得与患者发展专业工作以外的关系。　　【避错】心理治疗医患之间的相处原则还包括：患者资料要保密，问两个对立的问题要中立，看见亲属就回避，对待患者要真诚。

[单选题]软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

解析：软组织中出现骨和软骨组织即为化生。

[单选题]女性库欣综合征患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是

解析：库欣综合征女性患者多出现月经减少、不规则或停经，痤疮常见，明显男性化比较少见，如若出现要考虑肾上腺皮质癌。垂体ACTH分泌腺瘤多出现垂体瘤占位的症状及视交叉受压迫的表现。肾上腺皮质腺瘤一般男性多见。

[单选题]哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点：颅缝裂开，脑回压迹加深，蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收，蛛网膜颗粒加深

[单选题]缩窄性心包炎中最常见的病因是

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见，故选C。

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