正确答案:

10～11分

C

题目：男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

解析：Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准，该标准最早由Child于1964年提出，当时Child将患者5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间）的不同状态分为三个层次，分别记以1分，2分和3分，并将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害（分数越高，肝脏储备功能越差）。肝性脑病（期）无（1分），1－2（2分），3－4（3分）；腹水无（1分），轻度（2分），中、重度（3分）；总胆红素（umol/L）<34（1分），34－51（2分），>51（3分）；白蛋白（g/L）>35（1分），28-35（2分），<28（3分）凝血酶原时间延长（秒）<4 （1分）， 4-6 （2分），>6（3分）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]痢疾的发病特点有

多发生于夏秋季节

腹痛，里急后重

痢下赤白脓血

多有传染性

[单选题]某患者，大便干结，排解困难数月，伴身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。最佳选方为

麻子仁丸

[单选题]男，24岁，患有慢性乙型肝炎多年，骨瘦如柴，少力懒言，腹大如鼓，按之如囊裹水，舌淡红，苔白滑，脉沉弦为

水臌

[单选题]下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点

有无恶心呕吐

解析：阳黄和阴黄的鉴别：阳黄黄色鲜明如橘皮，小便短赤，舌红苔黄腻属于实证、热证；阴黄黄色晦暗，小便正常或清长，大便溏薄，舌苔白腻，属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。

[多选题]续断的适应证是

肝肾不足，腰膝酸痛

寒湿痹痛

跌打损伤，骨折筋伤

肾虚阳痿，遗精滑泄

肝肾虚弱，胎漏下血

[单选题]咽部一侧红肿高突，吞咽困难，身发寒热之喉痛多因

风热痰火壅滞

[单选题]肝硬化病人因腹泻发生昏迷。血钾2.5mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol/L，血pH7.40。选用何种药物为宜

谷氨酸钾

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