正确答案:

呕吐时头偏向一侧 进食后取半卧位 饮食宜少量多餐

ACE

题目： 患儿女性，1岁，出生后间断呕吐，近一个月来呕吐加剧，伴咳嗽，呕吐物多为胃内容物，有时可见咖啡渣样液体。查体：体温37℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，双肺呼吸音粗，腹软，消化道碘水造影示：食管裂孔疝，收入院拟手术治疗。

解析：食管裂孔疝是先天性膈疝的一种，是部分胃底移位至膈上或全部疝入胸腔，甚至翻转，食管一胃连接处正常或上移。80%～90%的患儿有呕吐症状，有时可吐出咖啡样液体或呕血，平卧或夜间加重，坐位或进少量稠食后呕吐明显改善。该患儿仅表现为双肺呼吸音粗，未出现呼吸困难等症状，因此氧气吸入和雾化吸入不是目前的主要护理措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴幼儿基础代谢所需能量约占总热量的

50％～60％

解析：婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。以后随年龄增长而逐渐减少，到12岁时接近成人。 【该题针对“专业知识-婴儿喂养”知识点进行考核】

[单选题]患儿，女，8个月。5天来频咳，喘憋，持续高热查体：体温39.5℃，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X线胸片可见右下肺大片状阴影。临床诊断考虑为

腺病毒肺炎

解析：根据患儿的临床表现和检查符合腺病毒肺炎的诊断。

[单选题]小儿胃食管反流症状消失的年龄是

8～10个月

解析：小儿胃食管反流较常见，但绝大多数为生理性反流，大部分在生后8~10个月内呕吐症状消失，如无适当治疗，可发展为胃食管反流病。

[单选题]早产儿首要的护理措施是

保暖

解析：早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，产热不足，保暖性能差，汗腺发育差，体温易随环境温度变化而改变。因此首要的护理师根据早产儿的体重及病情给予保暖措施。

[单选题]急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

病毒

解析：急性上呼吸道感染约70％～80％是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。 【该题针对“急性呼吸道感染”知识点进行考核】

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