正确答案: 主动脉瓣
C
题目:患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小
解析:风湿性联合瓣膜病除引起二尖瓣狭窄及关闭不全外,最先累及的是主动脉瓣。导致主动脉瓣狭窄及关闭不全。故C选项正确,ABDE选项错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]脾病变中,属于良性的有
脾淋巴管瘤
脾血管瘤
脾错构瘤
解析:其他为恶性肿瘤。
[多选题]关于人体血流能量与血管参数,叙述正确的有
流体能量:遵守能量守恒定律,简化伯努利方程(Bernoulli equation)是理想流体作稳定流动时所遵从的基本定律
狭窄处压力阶差:简化伯努利方程可以计算狭窄口两端的压差,解释动态压强对血流梗阻的影响等
脉搏:脉动血管具有弹性,人体动脉内的容积和压强具有周期性变化,叫作脉搏
血管顺应性:用来描述血管容积变化和跨壁压强之间的关系,反映血管的弹性
平均动脉压:就是一个心动压力波动周期的血压平均值
解析:选项说法均正确。
[多选题]前列腺增生的后尿道超声改变有
尿道内口移位:前移、后移或上移
后尿道延长超过3 cm
后尿道曲度改变
排尿期后尿道呈漏斗样改变
排尿期尿道腔变细、不规则状或局部有隆起
解析:选项说法均正确。
[多选题]关于泊肃叶方程(Poiseuille equation),叙述正确的有
表示管子的流量与两端的压强差成正比
表示管子的流量与管半径的四次方成正比
表示管子的流量与黏滞系数成反比
解析:Q=π×r^4×Δp/(8ηL)泊肃叶定律管子的流量Q与两端的压强差Δp成正比,与管半径的4次方成正比,与粘滞系数η成反比。
[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
无毒性,能够较快地被清除,对人体安全
具有很强的散射特性
直径应足够小,确保能顺利通过肺毛细血管,不引起栓塞
具有足够的稳定性,在血液内保留足够长的时间供观察
有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性
[多选题]主动脉缩窄的超声表现包括
缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构
缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状
缩窄部位远端主动脉扩张
缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变
解析:B选项为主动脉内膜撕裂的表现。
[多选题]关于下腔静脉及其属支的正常超声表现,叙述正确的有
下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型,S波波峰常大于D波波峰
S波和D波为前向波,V波、A波及C波为反向波
[多选题]关于超声造影临床应用的评价,叙述正确的有
对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当
对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值
是实质脏器损伤首选的诊断方法
时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值
[多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于
经胸超声检查图像不清晰者
可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系,有助于房间隔缺损修补术式的选择
对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
解析:对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响,能更清楚显示房间隔回声及血流情况,尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势,可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。
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