正确答案:

交叉性瘫痪

D

题目：脑干病损时瘫痪的特点

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[单选题]女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

髓外硬膜内肿瘤

[单选题]下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病

变性病

解析：神经变性病是指由于神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病。神经变性病的临床表现主要分为两种：运动功能障碍和记忆与认知功能障碍。组织病理学研究均显示神经元缓慢渐进性凋亡，大多在神经细胞内存在蛋白质的异常聚集，形成包涵体，提示它们可能具有相类似的发病机制。神经变性病的临床特征为经过长时间的神经功能正常期后,隐匿起病,病程呈慢性进行性加重,可持续数年至数十年。

[单选题]女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

偏头痛

[单选题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据

腰椎穿刺压颈试验是否通畅

[单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

渗出性腹泻

[单选题]青年男性，脑外伤后20h。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为

右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

解析：本例为脑外伤患者，常见颅内外伤后活动性出血，颅内血肿引起颅内压增高，严重时形成脑疝，患者有左侧肢体偏瘫，提示颅内病变定位在右侧，加之右瞳大于左瞳，提示已有右侧颞叶钩回疝形成，压迫同侧动眼神经，损伤副交感缩瞳神经纤维，使同侧瞳孔散大，也可有光反射迟钝。

[单选题]伴有腓肠肌假肥大的多见的进行性肌营养不良症为

Becker肌营养不良和Duchenne肌营养不良

[单选题]下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

脊髓灰质前连合

解析：脊髓灰质前联合损伤引起对称性分离性感觉障碍

[单选题]患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为

偏瘫性偏头痛

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