正确答案:

培美曲塞+顺铂

B

题目：患者女，68岁，退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月，进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重，呈持续性剧痛，并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热，无明显咳嗽、咳痰，无痰血，亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现：左胸胸膜多发1～2cm结节及4～6cm不等的包块，结节及包块边界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜，镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅，黏膜正常，未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术，无肺结核及其他传染病史，有高血压史36年，在医生指导下口服降压药，血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年，每天20支。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查：体温37.5℃，脉搏78次／分，血压134/82mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，下腹部有一手术切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐，心率78次／分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未扪及异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查：血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化：ALT 18U/L,AST 22U/L，白蛋白38g／L,Cr 47μmol／L,BUN 5.2mmol／L。

解析：5.国内外多个恶性胸膜间皮瘤大样本、多中心、随机化对照的Ⅲ期临床试验证明：培美曲塞联合顺铂方案可显著延长恶性胸膜间皮瘤患者生存期和改善生活质量。目前该方案已被批准为晚期恶性胸膜间皮瘤的标准一线药物，是目前最有效的化疗方案。

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定出食管癌的剂量分布

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

1寸

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"开鬼门"

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"去菀陈莝"

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"腰以上肿，当发汗……"

[多选题]关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

起着支持和营养肿瘤实质的作用

可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润

解析：肿瘤间质是肿瘤组织中除肿瘤细胞外其他成分的统称。其组成包括细胞成分（间质细胞）和非细胞成分两大类。肿瘤间质和肿瘤细胞相互作用共同决定肿瘤的生物学行为 （生长，浸润，转移等）。主要起着支持和营养肿瘤实质的作用，可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞等不同细胞的浸润

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

易袭阳位

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

[多选题]手术与放射治疗综合的形式有 ( )

术前放疗

术中放疗

术后放疗

解析：术后转移和复发所做的放疗，属于另一治疗的范畴，不属于前一治疗过程中的综合治疗。

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