正确答案:

自发性气胸

E

题目：女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分，以上表现符合

解析：突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史，考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突发呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是

慢性纤维空洞型肺结核

解析：本例X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，为慢性纤维空洞型肺结核典型表现。

[单选题]细菌性痢疾最主要的诊断是通过

粪细菌培养

解析：细菌性痢疾的确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。

[单选题]居民健康档案编码中第三段3位数字编码为( )

村委会或居委会编码

[单选题]喉的炎症性疾病导致声音嘶哑的不包括

声带发育不良

解析：喉的炎症性疾病包括非特异性炎症和特异性炎症。如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等。

[单选题]气滞胸痹的治法是

疏肝理气，活血通络

解析：气滞胸痹治法：疏肝理气，活血通络。

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