正确答案:

甲状腺癌双侧颈淋巴结转移

B

题目：患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。 查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。

解析：甲状腺癌的临床表现：1.颈前肿物，多为患者、家人或医生在无意中发现，可为单发或多发肿物质硬，边界不清，缓慢生长，随着吞咽上下移动，2合并淋巴结转移 ，患者发现颈部肿物3年"。肿物增大较缓慢，部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。辅助检查提示，双颈部淋巴结肿大，甲状腺多发结节，边界欠清，甲状腺癌患者的实验室检查多正常，甲状腺球蛋白轻度升高，无特异性。结合患者病史，考虑颈部淋巴结肿大多由于恶性肿瘤引起，而甲状腺多发结节，考虑甲状腺癌颈部淋巴结转移。颈部淋巴结结核，患者无结核病一般症状，暂不考虑，题干中的病史暂不支持颈部神经鞘瘤的诊断，淋巴瘤以锁骨上淋巴结肿大为首要症状，且伴有或不伴有A症状，结节病以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节等，故选B

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]腮腺良性肿瘤中最常见的是

多形性腺瘤

[单选题]下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是

肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现

解析：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。

[单选题]第一个被克隆的抑癌基因是 ( )

Rb基因

[单选题]关于临床试验的说法正确的是

Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验

解析：1期初步临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体耐受和药代动力学。观察人群——健康志愿者。 2期治疗作用初步评价，观察目标适应症的治疗作用和安全性，为3期临床设计和给药方案提供依据。观察人群——少数病人志愿者。 3期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照，药物治疗作用的确证，为药物注册提供重要依据。观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。 4期上市后临床。拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。观察人群——数以千计的病人资料。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/pp1v8.html