正确答案:

立位腹平片

B

题目：男性，43岁，十二指肠溃疡病史7年，今晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，压痛，反跳痛，肌紧张明显，面色苍白，肢体发冷。

解析：十二指肠溃疡急性穿孔首选立位腹平片检查，一般可见膈下新月形游离气体影，答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关甲亢术后并发症，恰当的是

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12~36小时

手足抽搐多发生在术后1~2天

解析：1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。3、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。症状多在手术后1～2日出现。甲状腺危象多发生在术后12~36小时

[单选题]第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

腰段脊髓

解析：成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎10～12之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。

[单选题]头痛伴癫痫见于

脑内寄生虫病

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

闭孔淋巴结

解析：淋巴转移是主要的扩散途径。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。大宗病例报道(1500例)，发现肿瘤下缘平面以下的淋巴结阳性者98例(6.5%)；平面以下2cm仍有淋巴结阳性者仅30例(2%)。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。

[单选题]下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的

肺癌可以通过淋巴转移到骨骼

解析：由于骨无淋巴管，淋巴转移并不存在。骨转移瘤多为血源性转移。

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