正确答案:

腹穿液性状及淀粉酶测定

D

题目：患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是

左锁骨上淋巴结

解析：终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部，本题答案选择E。

[单选题]下列哪种溃疡不易合并出血

十二指肠球部前壁溃疡

解析：十二指肠球部后壁溃疡易引起大出血，前壁的少见，答案选择A。

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有

被肾脏迅速清除

慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏

高脂血症干扰淀粉酶的检测

胰腺炎发病3h内

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有：被肾脏迅速清除；慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏；高脂血症干扰淀粉酶的检测；胰腺炎发病3h内，本题答案选择ACDE。

[单选题]良性骨肿瘤的X线表现特点是

边缘清楚，无骨膜反应

解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是：良性肿瘤边缘清楚，一般无骨膜反应，而恶性肿瘤呈现浸润性生长，常边缘不清楚.有骨质破坏和明显的骨膜反应，故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征；D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤。E项多见于急性化脓性骨髓炎，也可见于某些恶性骨肿瘤。

[单选题]急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为

持续性剧痛

[多选题]以下哪些患者不适宜行肝移植手术

肝外存在难以根治的恶性肿瘤

存在难以控制的感染

酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒

解析：有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外存在难以根治的恶性肿瘤；存在难于控制的感染；难以戒除的酗酒或吸毒者；患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变；有难以控制的心理变态或精神疾病，本题答案选择ABD。

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续

10小时

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[单选题]有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是

位于右肝管的上部或与肝总管汇合

解析：正确的是：位于肝总管的上部或与右肝管汇合。

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