正确答案:

肺间质水肿和肺泡渗出 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 小片肺不张并发感染 肺微血管栓塞

ABDE

题目：关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

解析：各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段，血气胸不是病理改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据不同的病因，脾损伤分为（ ）

医源性脾损伤

外伤性脾破裂

自发性脾破裂

解析：根据不同的病因，脾损伤分为（1）外伤性脾损伤，（2）自发性脾损伤，（3）医源性脾损伤。本题答案选择BCD。

[单选题]患者男性，28岁，上腹疼痛伴反酸2年。昨日开始呕血，黑便总量约400ml，出血的原因最大可能是

胃十二指肠溃疡出血

解析：患者有上腹痛反酸病史，考虑为消化性溃疡病，昨日出现呕血，原因最可能是消化性溃疡出血。

[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（ ）

氮(g)和热量(kcal)之比为1：100

解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮(g)和热量(KJ)之比为1:125~150KJ。

[单选题]化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项

X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

解析：化脓性关节炎的早期表现有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位；深部的关节，如髋关节，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外层位。关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。关节间隙变窄的X线征象是后期表现。

[单选题]黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

中下段胆管癌

解析：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛，本题答案选择D。

[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是

主要体征为上腹部肿块

手术方式主要行内流术

解析：胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起(少数)，答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征：持续腹痛不能忍受；囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状；合并感染或出血等并发症。常用手术方法有：①内引流术：囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术：适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者，也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘，常可自行闭合，持久不闭者需手术处理，而不必尽早手术切除，答案E描述错误，本题答案选择CD。

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的

急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

心尖搏动向左向下移位

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