正确答案: 肠切除,一期或二期吻合术
C
题目:患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
解析:证实为绞窄性肠梗阻,即应手术治疗,切除坏死肠段,本题答案选择C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是
癌浸润腹膜
门静脉癌栓形成
低蛋白血症
解析:胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜,⒉门静脉癌栓形成,⒊低蛋白血症。
[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括
仅需糖尿病饮食控制者,术前继续维持之
禁食病人需静注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L
平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢
伴有酮症酸中毒的病人急症手术时,应静滴胰岛素并随时检测血糖
解析:糖尿病病人术前血糖控制措施包括:①仅需糖尿病饮食控制的病人,术前继续维持之。②口服降糖药的病人,应继续服用至术前1天晚上;如系长效降糖药,应在术前2~3天停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖时,用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人,术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时,应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾),静滴胰岛素并随时监测血糖。
[单选题]女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是
血压降至正常
解析:对伴有心脏疾病的病人,施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险,故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。
[单选题]男性,45岁。进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
升结肠癌
[单选题]一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加
10%
[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括
不引起胃潴留
胆汁反流性胃炎少见
术后腹泻少
解析:高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经,保留了幽门括约肌功能,因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少,但由于常遗留细小分支,溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关,术后腹泻与迷走神经干切断有关。
[单选题]女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是
肠梗阻
解析:患者有较典型的痛、呕、胀、闭的梗阻表现,考虑最可能的并发症是肠梗阻,答案选择A。
[单选题]肠外营养的并发症有下列哪一项
以上都是
解析:肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。充分认识其并发症、采取措施预防和治疗是实施肠外营养的重要环节。
[单选题]高钠血症常见于
醛固酮增多症
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