正确答案:

急诊腹部B超 腹腔穿刺 腹部立位或左侧卧位X片 急查血常规

ACDE

题目：患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。

解析：B超可鉴别急性胆囊炎、急性胰腺炎等。腹腔穿刺可根据穿刺液鉴别诊断。腹部立位或左侧卧位X片见膈下游离气体可帮助诊断穿孔。血常规提示有无感染症状和炎症程度。本题答案选择ACDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。

[单选题]关于神经纤维的论述，不正确的是

只要神经不被切断，就不会发生传导阻滞

[单选题]男，25岁。因"感冒"服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血(++++)，为明确诊断应首选的检查是

72小时内胃镜检查

[单选题]确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是

结节穿刺检查

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（ ）

胸腔穿刺抽气

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是（ ）

全脊椎麻醉

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