正确答案: 再次肌注654-2 肌注黄体酮 直肠内应用消炎痛栓剂 肌注盐酸哌替啶(杜冷丁) 急诊行DJ管置入 急诊行输尿管镜碎石手术
ABCDFG
题目:患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。
解析:患者出现肾绞痛,首先予以解痉止痛,可采用药物或手术引流,妊娠是体外震波碎石治疗禁忌症,故本题答案为ABCDFG。
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