正确答案: 腹部及盆腔CT平扫+增强
B
题目:患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。
解析:临床拟诊库欣综合征时,需考虑有无肾上腺肿瘤分泌皮质醇所致,首选CT检查。由于超声分辨率低,并且肾上腺位置深,表面被多脏器遮挡,超声检查容易漏诊而延误诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
附睾结核
[单选题]绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织,触之易出血,用雌激素治疗无改善者提示
尿道癌
解析:根据患者症状及临床表现,比较符合尿道癌的表现。
[单选题]腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是 ( )
不引起肾盏变形
[多选题]痰饮的致病特点是( )
阻滞气血运行
影响津液代谢
易扰乱神明
致病广泛,变化多端
[单选题]手法不能复位的包皮嵌顿,应进行 ( )
纵形切开背侧包皮
[单选题]能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是
尿渗量测定
[多选题]冠心病的危险因素有
TG升高
LDL-C升高
TC升高
HDL-C降低
LP(a)升高
[单选题]股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断
精索鞘膜积液
解析:透光试验阳性证明有积液存在,囊肿与睾丸有明显分界,可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。婴儿腹型鞘膜积液和输精管囊肿也可排除。
[单选题]患者,男性,30岁,右侧腰痛,伴发热15天,最高达40℃,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是
CT可能显示有占位病变
解析:患者出现高热、腰痛,伴有轻度贫血,是典型的感染症状,暂不考虑肾脏占位,故本题答案为E。
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