正确答案: 感染性休克
B
题目:男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
解析:该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现,此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少,交感神经-肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放及肾素-血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]5岁女孩,颜面四肢轻度浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
肾炎性肾病综合征
解析:肾炎性肾病:发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查:1.尿液检查:尿蛋白定性多为(+++)~(++++),24小时尿蛋白定量>0.05~0.1g/kg,或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5,可有透明管型和颗粒管型,肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为:肾炎性肾病综合征。
[单选题]2个月婴儿,足月顺产,母乳喂养,夜间喜哭,易惊,从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确
卡介苗和脊髓灰质炎疫苗
解析:卡介苗出生时接种,脊髓灰质炎疫苗2、3、4、月龄接种。
【该题针对“专业知识-计划免疫(免疫程序)”知识点进行考核】
[单选题]患儿,男,8个月,因肺炎合并心力衰竭入院,今晨突然出现呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸、心搏骤停,下列哪项措施不是急需处理的
测体温
解析:出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救,测体温不是急需的。
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