[单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

正确答案 ：C

颈动脉创伤性栓塞

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

[多选题]面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是：

正确答案 ：CE

面部静脉无瓣膜

面部静脉与海绵窦相通

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

正确答案 ：D

未标明有效期或者更改有效期的

[多选题]甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有：

正确答案 ：ABC

痰中带血

咳嗽

呼吸困难

[单选题]喹诺酮类药物的不良反应不包括

正确答案 ：B

可引起骨髓抑制

解析：喹诺酮类药物不会引起骨髓抑制

[多选题]鼻尖和鼻翼处皮肤是痤疮、酒渣鼻的好发部位，因为它富有：

正确答案 ：CE

皮脂腺

汗腺

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

正确答案 ：A

治疗效果

[单选题]下面哪项不是咽鼓管的功能

正确答案 ：A

防声作用

解析：咽鼓管的主要功能为保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行性感染、阻声和消声作用

[单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是

正确答案 ：B

组织活检

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

[单选题]女性，38岁，晨起洗脸时突然发现面部活动不灵，口角歪斜，发病当日就诊，检查发现为右侧周围性面瘫，为明确诊断下列哪项检查无意义

正确答案 ：D

ABR

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