[单选题]新生儿，男，出生1天，出生时有窒息史，经抢救3分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的原因是

正确答案 ：C

新生儿颅内出血

解析：新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中，由于缺氧或产伤引起，缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有：①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等，随着病情的发展，则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状：双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失，若发生脑疝，瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满，抽惊等i④呼吸改变：出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则，甚至呼吸暂停。⑤肌张力：早期增高，以后减低，拥抱反射减弱或消失。该新生儿，出生1天，出生时有窒息史，生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点，故选C。

[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是

正确答案 ：E

右心室扩大

解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对）。

[单选题]患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是

正确答案 ：C

70～90次/分

解析：甲状腺功能亢进术前护理措施：（1）一般护理：①保持安静休息：把病人安置在通风、安静的病室，避免和病情危重的病人同住一室，以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位：睡眠时垫高枕头侧卧，颈部微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，宜少量多餐，均衡进食；鼓励多饮水，以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。（2）保护角膜：对突眼病人应限制饮水，减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时，可戴有色眼镜；经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏，避免干燥，预防感染。（3）药物准备：为了预防术后并发症，通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后，停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，从而使腺体变小变硬，有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液（Lugols液），用法是每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每日3次，每次16滴为止，维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周，当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分钟以下，脉压接近正常，腺体缩小变硬时，应及时手术。凡不准备手术的病人，一律不要服用碘剂。

[单选题]为预防急性肾功能衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

正确答案 ：C

大腿挤压伤

[单选题]长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为( )

正确答案 ：E

8cm

解析：已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2。

[单选题]患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是

正确答案 ：E

发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

解析：A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。

[单选题]患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

正确答案 ：B

遵医嘱给予对症抗炎输液治疗

解析：考察护理措施的分类。依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。

[单选题]患者女，34岁。患乳腺癌，行左乳腺癌切除术。术后第2天，该患者左手不宜做的运动是

正确答案 ：A

转绳运动

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

[单选题]孕妇，30岁。单胎妊娠。末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周可能为

正确答案 ：A

40周

解析：孕满40周，宫底高度在脐与剑突之间，尺测宫高33cm，初产妇胎头一般于预产期前1～2周内衔接，结合以上信息，考虑该孕妇孕周为40周，选A。解题关键：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

[单选题]迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是

正确答案 ：B

低血糖

解析：营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关；于眼症主要由维生素A缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖，自发性低血糖可导致患儿突然死亡。

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