正确答案: 给予阿司匹林及时降温
D
题目:患儿,3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,精神一般,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹,其余部位未发现异常。
解析:1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少的特点,应诊断为水痘。
2.水痘患者发热2天后出现皮疹,向心性分布,躯干最多,次为头面部,四肢远端较少。皮疹分批出现,初始时为红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,易破溃,痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
3.无并发症的患儿多在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后14天止。托幼机构中若发现水痘患儿应检疫3周。
4.小儿病毒性感染如有高热可给予解热药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括
肺血供增多
解析:肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退。外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。
[单选题]具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括
卵巢黄素化囊肿5cm
解析:具有恶变倾向的葡萄胎患者包括:年龄大于40岁,葡萄胎排出前hCG值异常升高,子宫明显大于停经月份,卵巢黄素化囊肿大于6cm,无条件随访者。
[单选题]下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素
脱水
解析:慢性心力衰竭诱发和加重因素:①急性感染:呼吸道感染最常见。②心律失常:心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素,其他快速心律失常亦常见。③循环血容量增加或锐减:如输液过多过快、摄入钠盐过多、妊娠、失血、严重脱水等。④身心过劳:如劳累、情绪激动、压力大。⑤治疗不当:如洋地黄用量不当、利尿过度。⑥其他:如合并甲亢、贫血、水电解质絮乱和酸碱失衡等。
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