正确答案:

生命体征

A

题目： 患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

解析：上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，62岁，患肝硬化4年，近1周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，移动性浊音阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），血常规检查有核左移，应首先采取的治疗措施是

早期足量联合应用抗生素

解析：患者有明确的肝硬化病史，出现发热、腹痛等症状，腹水为炎性渗出液，血常规有核移，提示出现原发性腹膜炎，应予联合应用抗生素。

[单选题]患者，男，因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，属于何种医疗事故

一级医疗事故

解析：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。在抢救中，因护士给患者输血时未核对血型造成患者死亡，属于一级医疗事故。

[单选题]针对疾病的饮食指导，不正确的是

高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

[单选题]最常引起中枢神经系统白血病的是

急性淋巴细胞白血病

解析：中枢神经系统白血病是由于化学药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致，成为白血病髓外复发的首要根源，以急性淋巴细胞白血病最常见。

[单选题]容易嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%（C对，ABDE错）。

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